作者：胡必杰 复旦大学附属中山医院感染病科主任

  你知道吗？11月1日是第五个“世界流感日”，流感日设立的目的是提高公众对流感防控的意识，加速科学创新和基础研究以应对流感的持续威胁，尤其是加强流感通用疫苗的研发。

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  随着病原体的不断演变、适应以及社会活动的恢复，今年流感“卷土重来”的形势愈加明显。目前，所有人群对流感病毒是普遍易感，并且高危人群感染流感后危害更为严重。为此，我和大家谈一谈今冬明春全面接种流感疫苗的重要性。

  流感绝非“普通感冒”，结局大不相同

  很多人搞不清楚流感与感冒的区别。这两种急性呼吸道感染，看似差不多，其实在引发疾病的原因、传播力、症状表现、预防方法，各有特点，甚至有较大差别。

  通常说的感冒，其实是指“普通感冒”，主要由致病力较弱的鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，传染性低，常常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，也可以有低热，有自限性，几天时间自己会好。

  流感，全称“流行性感冒”，由流感病毒引起，容易出现头痛、全身肌肉酸痛、39度以上的高热等症状，与普通感冒相比，症状更严重，而且传染性较强，主要通过飞沫和密切接触方式传播。

  流感反弹显现，警惕“卷土重来”

  目前，流感在很多地区开始暴发，例如澳洲、欧美等国家。今年5月开始，我国南方部分省市进入流感高发期，7月份后，北方一些省市的流感活动水平，也有所升高，这些流感疫情，均以甲流为主，甚至出现学生人群中，聚集性流感暴发疫情，形势不容乐观。

  流感病毒，属于DNA病毒，容易变异，亚型多，而且宿主也多，传播范围非常广泛。从目前的流行病学资料分析，今年流感疫情和流行趋势将有变化，人们对流感病毒的预存免疫力下降，易感性和易感人群增加。

  因此，今冬明春，需要警惕流感的卷土重来。

  接种疫苗是预防流感最有效的手段，可以大大降低流感的发病率和发生严重并发症的风险，对于高危人群，例如老人、儿童、孕妇、慢病患者、医务人员和一些劳动密集性人群，建议积极接种流感疫苗，有效遏制冬春季节流感的暴发和蔓延。

  今年多数人属于流感的易感人群，高危人群危害更重

  今年，人群对流感病毒普遍易感，任何人都可能感染，其中婴幼儿、老年人和慢性病患者、孕妇等高危人群感染流感后危害更为严重。

  儿童是流感高发人群，近七成流感所致严重急性呼吸道感染(SARI)住院均发生在5岁以下，90%以上的流感暴发疫情发生在学校和托幼机构。流感可导致多种严重并发症，包括肺炎、心肌炎、脑炎甚至多器官衰竭等；

  老年人和慢病患者重症的死亡风险更高。65%~96%因流感引起的死亡发生在≥65岁老年人 ，每3位重症流感病例中就有1位患有慢性基础病。

  同时，因流感患病或陪护会产生大量误工，照顾家中患病学生的家长单次误工甚至可长达30天[13]。由此可见，若放任流感传播无疑将给家庭及全社会带来沉重负担。

  医务人员流感防控同样不容忽视

  医务人员同样是流感感染的高危人群，在新冠大流行期间的流感疫苗使用，应最高优先考虑保护医务人员[1]。

  由于职业因素，医务人员在日常诊疗、疾病防控工作中暴露于流感病毒的风险高，研究显示未接种的医务人员感染风险是普通人的3.4倍 。除了危及自身健康，带病工作还可能会增加医务人员将流感传染给其他医务人员及患者的风险，使患者发生院内感染，并面临严重疾病、并发症和死亡的高风险。同时，医务人员感染后亦可能将流感传染给家人，影响家人健康、造成社区传播。

  全面接种流感疫苗，共筑免疫长城

  疫苗，在人类健康史上具有里程碑意义。为了不让1918年流感大流行重现，美国Swiftwater Pocono实验室(现属赛诺菲疫苗）研发出了全球第一支流感疫苗，至今该流感疫苗在全球已有70多年的使用历史，其有效性和安全性经过充分验证，已得到广泛认可，可供所有符合条件者使用，孕妇及婴幼儿亦可选择接种。

  每年接种流感疫苗是预防流感最经济有效的措施，可以显著降低罹患流感、发生严重并发症和死亡的风险，减少流感相关疾病带来的健康危害及对医疗资源的挤兑。而医务人员接种亦可预防个人感染及流感传播，同时保障和维持医疗机构的正常运转，降低卫生系统更广泛的负担。为防止家庭成员中任何一人患流感后传染全家的悲剧发生，建议所有≥6月龄且无接种禁忌者自愿接种流感疫苗，保护自己和家人健康。

  今冬明春流感反弹趋势不容小觑，促进流感疫苗全面接种迫在眉睫。当前，我国各地流感疫苗已陆续可及，建议为您和家人尽早预约，并及时前往当地预防接种门诊完成接种[15]，在保护自己的同时关爱他人健康，共同远离流感威胁。