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全球要闻:朴春丽:全链条防“糖”,全周期获益
2022-09-28 16:38:17 来源: 新华网
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  “只要早期筛查、早期治疗、长期控制,与糖尿病共存也可以拥有健康人生。”近日,中华中医药学会糖尿病专业委员会副主任委员、广州中医药大学深圳医院内分泌科朴春丽教授,解读远离糖尿病并发症的管理原则。

  糖尿病并发症须引起糖友重视

  “糖尿病并发症必须引起糖友的重视,越早防控越好。”朴春丽表示,糖尿病是一组由多病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。住院患者中以大血管并发症最为常见,如突发的心脑血管意外或慢性心衰。另外,有些在内分泌科就诊的患者会出现无痛性心梗,或者有一些心梗的临床症状,在进行冠脉CT检查后发现患者血管堵塞严重,需要行介入治疗。


(资料图)

  除大血管损害外,长期高血糖浸润同样会损伤微血管,导致糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病周围神经病变等,都是糖尿病微血管损伤的“苦果”。

  “糖尿病各种急慢性并发症危害大,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来了沉重的负担。”朴春丽强调,由于对其危害认识不足,很多患者在就诊时即伴有严重的并发症,失去了最佳防控时机。

 让早防早治的概念在心里生根发芽

  “防控糖尿病并发症的关键在于早期筛查、早期预防和早期治疗。”朴春丽指出,从诊断糖尿病那天起,就要给患者灌输并发症的危害,让早防早治的概念在心里生根发芽,而早期阶段使用纯中药保护血管,可起到很好的预防并发症的作用。

  朴春丽介绍,30余年来,在络病理论指导下,尤其是从脾论治的学术观点普及之后,对于初诊的糖尿病患者,尤其是以胰岛素抵抗为主的患者,津力达颗粒在治疗时就显示出特有的优势,发挥了中医药“未病先防、防重于治”的理念。

  朴春丽表示,对于早期糖尿病患者,尤其是肥胖的2型糖尿病患者,在饮食、运动干预的前提下,配合中医药从脾论治的方法,加用中药降糖治疗,可达到逆转糖尿病的效果。在早期初发的糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病患者,中医药即可发挥降糖的作用。同时,对患者的血脂和体重进行管理,也有助于推迟血管损伤的发生,降低并发症的发生。

  朴春丽认为,对于糖尿病进展三四年的患者,患者胰岛功能下降、胰岛素抵抗并存,中医辨证往往表现为痰湿瘀浊。此时也符合中医络病理论体系指导下从脾论治的原则。中医认为,此时脾胃运化功能受损,影响到肝疏泄和肾气化的功能。所以,水谷精微化生的代谢产物,如糖、脂肪、蛋白质等,过多不能为机体正常吸收时,堆积在体内,就会影响胰腺微循环。

  朴春丽表示,中医强调,“标实本虚”,标实指痰浊瘀血,除治标之外,更重要的是补虚,使脾气恢复其运脾经、通脾络、泻脾热、升清气的作用,才能把痰湿瘀浊去除。因此,糖尿病中晚期的患者也适合中药治疗。

  对糖尿病患者进行“全生命链条”保护

  朴春丽分析,糖尿病不是单一的疾病,它是全身性、慢性、复杂性代谢疾病。依据中医络病理论指导研发的津力达颗粒,以“益气养阴,健脾运津”为主,方中选用人参益脾气,苍术、佩兰燥脾湿,仙灵脾温脾阳,荔枝核畅脾气,苦参、黄连泻脾热,黄精、麦冬养脾阴,葛根升清气,丹参通脾络,最终达到“通脉络,运脾津”,使之津自生、力自达。

  朴春丽强调,“承制调平”是津力达颗粒最核心的理论,是对糖尿病患者进行生命观、疾病观、治疗观以及愈后观“全生命链条”的保护。

责任编辑:hN_2808