获悉，山东省支援威海山东省立医院临床医学检验专家白晓卉于3月20日6时45分因突发疾病抢救无效去世，临床专家初步诊断系心源性猝死。在缅怀“齐鲁最美职工”白晓卉医生的心痛时刻，我们更应关注心脏猝死这一由心脏内外疾患，导致的心脏骤停综合征患者的突然死亡。

据相关数据显示，我国每年仅心源性猝死者高达55万，相当于每天约1500人因心脏骤停而离世，导致心脏猝死的因素不仅仅局限在心脏疾病，尚有继发、诱发心外因素。将心脏猝死放大到全周期、全方位、全时段考量，有三个危机时刻将决定人们生死之走向——即欲死还生的“紫金”时间60分钟、起死回生的“黄金”时间5分钟、向死再生的“黑金”时间10分钟。

一是欲死还生的“紫金”时间

“紫金”时间——是指在发生心脏骤停前的60分钟内，针对可能导致患者出现心脏骤停的前期原因与症状，早发现早识别早干预，以达到防救心脏骤停欲死还生、心肺复苏之目的。追询“病史”就是了解患者引发心脏骤停前的基础病史；追问“症状”就是了解患者出现心脏骤停前的不适症状；追查“体征”就是了解患者心脏骤停前有哪些临床表现。识别心脏骤停临床症候群“4321”(4痛——头痛、胸痛、腹痛、肢痛；3快——心跳快、呼吸快、变色快；2少——少动、少言;1——模糊)，在60分钟内出现上述症状警示人们可能出现心脏骤停，警醒人们采取相应的防控措施。平时重视心脏的“三检”——验“三血”（血脂、血糖、血C反应蛋白），做“三图”（心电图、动态血压图、睡眠监测图），拍“三影”（心脏远达正位胸片、心脏彩色超生、冠脉CT造影），可谓是关口前移，站好预防心脏猝死的第一道岗。

二是起死回生的“黄金”时间

“黄金”时间——是指在发生心脏骤停后的5分钟内，针对心脏骤停的类型(心室静止、心室心电分离、心室颤动)采取胸外按压、腹部提压、电击除颤等抢救心脏骤停的复苏措施，建立人工循环与呼吸，以达到起死回生、心肺复苏之目的。临床数据表明，心脏骤停的黄金抢救时间通常为4～6分钟，因为在心脏骤停3秒钟后，人会因为缺氧感到头晕，当10～20秒时，人会失去意识，30秒后即可瞳孔散大，在1分钟时就会呼吸停止、大小便失禁，在4分钟左右时就会发生不可逆的脑损害，所以心脏骤停的抢救时间必须争分夺秒，如何在“黄金”时间5分钟内针对心脏骤停并采取相应的抢救措施尤为重要。当我们判断患者心脏骤停后，就要在起死回生的“黄金”时间5分钟内，即标准化心肺复苏≈心脏骤停+胸外按压法(人工呼吸)+≤5分钟；多元化心肺复苏≈心脏骤停+腹部提压法(循环与呼吸)+≤5分钟；个体化心肺复苏≈心脏骤停+体外电击法(心室颤动类型)+≤5分钟。

三是向死再生的“黑金”时间

“黑金”时间——是指心脏骤停终止抢救的10分钟内，针对包括心脏在内的器官、组织、细胞继续进行人工循环与呼吸，满足其移植再生的需求，从“救命”到“救器”达到延续生命、向死再生心肺复苏之目的。如何在“黑金”时间10分钟内终止心脏骤停的器官采取相应的拯救措施？我们需要了解身体器官、组织、细胞医学上热缺血时间的概念——就是说终止心脏骤停后，对机体的器官、组织、细胞继续提供人工循环与呼吸保障，最大限度的降低人体器官、组织、细胞损害的这段时间。

资料表明，大量终末期的心衰病人急切地等待心脏移植，而器官远远不足。开展器官延生≈心脏死亡+器官灌注+≤10分钟、组织复生≈心脏死亡+组织保护+≤10分钟、细胞再生≈心脏死亡+细胞滋养+≤10分钟的向死再生心肺复苏术具有划时代意义。现代移植术的开展，让人们对死亡有了新的认识，即机体作为一个整体的功能永久停止，但是并不意味着各器官、组织、细胞同时均死亡，让我们记住从“救命”向“救器”向死再生的“黑金”10分钟并积极行动起来，为人类生命循环做出我们应有的贡献。