许多病人出了心脏问题，经过专业的心脏医生救治后，大多患者都能顺利出院，很多人自以为如此就没事了，继而重复着以往的不良生活方式，将医生的忠告置之脑后，特别是忘记了或忽视了有效的、持续的心脏康复的重要性。这是非常危险的，即使心脏病患者顺利出院，仍要不断关注自身健康状况，才能避免心脏病再度复燃。心脏病康复就是让心脏病患者重拾长期的健康生活，降低再发心脏病风险的有效措施。

一、何为心脏康复

帮助心脏病患者身体、心理和社会功能的恢复计划，心脏康复整合心脏病的其他专业治疗，利用一定的程序化疗程，助力患者阻止或有效逆转心脏病的反复（恶化）并重新获得心脏长程健康。目前看，常规的心脏康复计划就是有氧运动训练，有氧运动一般在心脏专业医生的指导下进行，对心脏病的心脏负担和风险最小。当下，我国心脏康复多在一些大医院实施进行。

有效的心脏康复除了有氧训练外，还有以下内涵：心理咨询、营养支持、压力管理、戒烟限酒、以及心脏病相关的主要健康宣教，如血糖、血压和胆固醇的有效管理。依据科学的心脏指南或共识，一般心脏康复多在医院进行，建议每周2-3小时，持续12—18周，至少36小时。

除心脏康复运动计划外，更为科学合理的深度心脏康复应加强营养健康、压力负荷管理、多学科团队支持等诸多方面的内涵，目前认为心脏康复的时程应增加到72小时或递进延长。

二、开展心脏康复势在必行

对于有以下情况的心脏病患者，应积极参加心脏康复：1、过去1年内发生过心肌梗死；2、有急性冠脉综合征；3、有心绞痛（胸痛）等缺血症状；4、有心功能不全的相关症状；5、曾有冠心病介入治疗的手术病史；6、曾有冠心病搭桥手术病史；7、曾有心脏瓣膜手术病史；8、有心脏移植手术史（规律治疗中）等。

三、心脏康复的益处和治疗作用

大多心脏病人已经顺利进行了心脏手术，或是根据患者目前的场景已经服用相关药物，根据综合考量制定完整合理的心脏康复计划，能有效改善患者的心脏健康，减少患者心脏病的症状与复发。

据目前的心脏康复专业统计，有效的心脏康复可以有效降低心脏病患者再住院率和死亡率，并且显著增加心脏病患者的运动能力，同时有使心脏病患者的体重降低和体重稳定的作用，可以降低心脏病患者体内坏胆固醇的水平，降低血压和加强血糖控制等。此外，加之正确的专业的药物治疗更能有效降低心肌梗死的复发，脑血管病的发生，特别是防止心脑血管病的并发症与复发的风险。

四、参与心脏康复是心脏病防治的重要组分

参与专业的心脏康复计划，能有效遏制具有心脏病危险因素的人群潜在心脏病风险的发生。对高血压、血脂代谢异常、高血糖等，通过有氧运动能有效减轻心脏压力负荷（综合），不断改善患者的健康营养，对心脏产生很好的影响和治疗作用，有助于稳定机体内环境、减少不良的炎症爆发（炎症因子致病作用）、保护血管的弹性和减少机体血栓的发生，可以减少心脏病人猝死的发生。

五、心脏康复计划是心脏病患者的科学选择

心脏病并不可怕，可怕的是没有接受专业的医生团队的综合治疗并积极配合的个体化心脏康复。通过专业的综合治疗（含心脏康复）可以有效和快速恢复心脏病患者健康。

有效的心脏康复计划能有效减少心脏病的发生、发展与复发，提高心脏病患者的生活质量，减少患者的心理不良应激，乃至对焦虑抑郁等具有良好的医疗作用，能更好构建患者的自身健康方式。希望未来的心脏康复不仅能在我国大医院开展，也能在社区展开，逐步形成体系化、专业化的心脏病康复模式，有效的、全方位、立体化服务患者，促进患者的长程心脏健康。（作者：卢长林 首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师）